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2022沧州职工医保门诊最高支付限额是多少?
2022-01-13 14:47【我要纠错】

【导语】:黄骅市医疗保障局发布了沧州职工医保又有新变化的文章。《沧州市职工基本医疗保险实施办法》出台,2022年1月1日起施行。

  2022沧州职工医保门诊的最高支付限额是多少?

  在一个年度内,参保人员在门诊统筹定点医药机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用(不含门诊慢特病医疗费用),统筹基金起付标准为100元,支付比例为在职职工50%、退休人员60%,年度内最高支付限额为在职职工1200元、退休人员1500元。

  拓展:2022沧州职工医保住院的起付标准是多少?

  首次住院起付标准设定为:三级定点医疗机构900元、二级定点医疗机构600元、一级定点医疗机构300元。各级中医(中西医结合)医疗机构起付标准比同级综合医疗机构降低100元。一个年度内多次住院的,第二次住院起付标准在第一次起付标准基础上减半,从第三次住院起不再设起付标准。

  因治疗恶性肿瘤在同一个年度内多次住院的,从第二次住院起不设起付标准。协议期内谈判药品中除治疗肿瘤的西药外,其他谈判药品个人先自付比例由20%调整为5%。属于基本医保支付范围内的一次性医用耗材的费用,个人先自付比例由20%调整为10%。

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